胎心监护正弦波是什么意思

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旦旦是一个33周早产的孩子，出生时极重度贫血，临床上非常少见，生命岌岌可危。该科室经过精心救治，旦旦脆弱的小生命，顽强地挺过多道生死关，目前正渐渐康复，不久后就能回到爸爸妈妈的怀抱。

旦旦出生在4月15日晚上。当时，怀孕33周多的旦旦妈妈藤女士，因胎动减少、胎心监护异常，紧急来到湖南省妇幼保健院产科就诊。考虑到胎儿宫内窘迫，专家们马上为产妇进行了急诊剖宫产手术，新生儿科医生第一时间前往手术室对早产儿进行抢救，一场生死时速的救治开始。

刚出生的旦旦，全身皮肤苍白如纸、重度窒息，在场的医护人员迅速投入紧张的复苏处置。10分钟后，孩子转入新生儿二科进行救治。“入科时，宝宝全身皮肤无一丝血色，呈昏迷状，呼吸微弱，脐血血气分析提示血红蛋白仅为41克/升，后续血常规回报血红蛋白危急值46克/升。”新生儿二科龚瑾副主任回忆道。新生儿贫血的诊断标准为145克/升以下，小于60克/升已经是极重度贫血（临床少见），该患儿的血红蛋白如此之低，已有休克体征，生命岌岌可危。

龚瑾立即组织医护人员对旦旦进行抢救，有创呼吸机进行呼吸支持、纠酸扩容、紧急脐静脉置管开放静脉通道抽血、合血、输血……所有抢救团队成员以最快速度为救治患儿有条不紊地忙碌着。在一系列急救措施陆续开展后，孩子终于脱离生命危险，皮肤渐渐有了血色，不到3天成功脱离有创呼吸机。经精心救治，目前患儿病情稳定，各项指标逐步趋于正常，看似脆弱的小生命正顽强地挺过一关又一关。

湖南省妇幼保健院新生儿二科主任王玲华表示，新生儿极重度贫血在临床上非常少见但危重，其原因主要可能是胎儿母体输血，胎儿血液进入母体血液循环，导致胎儿进行性失血，甚至发生失血性休克、胎死宫内。此情况可发生于妊娠及分娩任何一个时期，中、重度胎儿母体输血在所有活产新生儿中发生率为3/1000，确切病因不明，主要表现为胎动减少或者消失、胎心监护呈正弦波、胎儿严重贫血、胎儿水肿等，胎儿死亡率为11%至13%。

　胎监是在怀孕时，能常常从妇科医生口中听到的一个专业名词，其实就是通过借助外界的仪器，了解到子宫中宝宝的生长情况，胎监不好的孕妇，需要住院观察，那么，我们一起来看看，胎监不好住院可以报销吗?

　如果有职工医保，可以报销一部分;但是，如果是城镇医疗保险是不支持报销的。

　不过关的宝宝，最重要的是判断这种不合格的严重程度，胎心监护不合格，主要包括以下几个方面：

　第一个方面就是出现比较严重的胎心减速，例如包括晚期减速或者正弦波，这种情况下一般提示胎儿存在有严重的缺氧，对于这种情况一般不建议观察，需要立刻做剖宫产终止妊娠，但是如果只是轻微的胎心监护，不合格，例如基线的变异有点差或者有点轻微的早期减速，对于这些比较轻微的状况不用太紧张，首先应该让孕妇采取左侧卧位，吸氧适当的观察一段时间看一看胎心的变化，如果胎心好转了就继续待产。如果胎心恶化就要做刨宫产。

　因此在怀孕期间，胎心监测不合格，要引起重视，根据胎心监测不合格的严重程度来进行干预。

　1、胎心监护什么时候做

　正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始，每一次产检都会加入胎心监护，从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症，如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等，则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护，先由医生确定胎心位置，以后孕妇在家时，由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可，每日一至数次。

　2、胎心监护每次时间

　产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。对于高危孕妇，在孕35周以后，需住院监护胎心，如果有必要，每次监测的时间将超过1个小时。

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